46岁月经推迟的原因可能是怀孕、内分泌失调以及其他因素，建议前往医院明确具体情况。

　　唐河康桥红会医院指出，46岁的女性月经推迟，首先要检查一下是否有怀孕的可能。若未受孕，建议进行B超检查，若内膜较薄，可考虑行宫外孕切除术，并结合激素水平进行判断。

　　这种情况一般做相关的身体检查，比如妇科查体、妇科b超或者是病毒血的检测等等，都没有明显的发育的异常，激素水平检测往往会表现为女性的激素水平下降，高度提示是卵巢功能早退造成的月经推迟，所以如果通过详细查体没有明显阳性的体征，大多考虑为月经推迟、卵巢功能衰退等情况造成的，这种情况不用太过担心。

　　一般的女性在45岁到55岁之间绝经是很正常的现象。如果是自然停经，一般不需要做特殊的治疗，月经来或者不来都没有任何的影响，在这个年龄段的女性出现月经周期推后、不规律，甚至闭经不来、绝经的表现都是属于正常的生理范围。

　　如果不来月经，很多在之前可能就出现了月经紊乱的现象，比如月经量增多或者月经量减少、月经周期不稳定等，也会出现一些潮热、出汗等更年期症状。如果确定为闭经，就应该放松心情，调整好心态。如果绝经期症状特别明显，引起身体的极度不适，可以适当的进行激素的补充治疗，缓解症状，提高生活质量。